Статьи
Эндоскопия - возможность осматривать, диагностировать и лечить органы «изнутри» - спасла не одну сотню жизней, избавила тысячи людей от страданий и существенно продвинула медицину в целом.
Эндоскопические методы позволяют информативно дополнить историю той или иной болезни, поставить точный диагноз, назначить эффективный курс лечения. Оборудование для подобных исследований предназначено для многоразового использования. Проводимая манипуляция может быть стерильной (эндоскоп вводят в стерильные ткани и полости пациента), либо нестерильной (в нестерильные ткани и полости эндоскоп вводится по естественным путям).
В ходе манипуляций эндоскопы контактируют со слизистыми оболочками, органами и тканями, следовательно, при отсутствии должной обработки, могут стать причиной перекрестного инфицирования пациентов.
А теперь два контрольных вопроса: как часто пациент, направленный на эндоскопию, интересуется – как был стерилизован и продезинфицирован инструмент? Насколько общепринятые процедуры по ручной дезинфекции и стерилизации могут гарантировать, что все ВСЕГДА делается правильно?
Ответы на оба вопроса не очень оптимистичны.
Пациенты редко задумываются об используемом инструментарии, слепо полагая, что это дело специалиста. А тем временем, ручная пост-процедурная обработка эндоскопа путем замачивание в дезинфектантах, не позволяет достигать высокого качества дезинфекции.
Во внимание необходимо принять и временные затраты (на ручную обработку в зависимости от выбранного средства необходимо иногда до шести часов), и вредное воздействие дезинфектантов на здоровье медицинского персонала, и растущую потребность населения в эндоскопических обследованиях в связи со скрининговыми и профилактическими мероприятиями, и большую вероятность передачи инфекции через эндоскопы.
Именно поэтому современные медицинские учреждения во всем мире используют специальные моечно-дезинфекционные машины для гибких эндоскопов. На сегодняшний день во всех европейских государствах, включая Россию и Беларусь, существуют стандарты, предписывающие обрабатывать гибкие эндоскопы в автоматах для мойки и дезинфекции. Полностью автоматизированный процесс обеспечивает высококачественную обработку, которая включает в себя процессы мойки и дезинфекции высокого уровня.
Моечно-дезинфекционные машины снабжены автоматическими тестерами герметичности, что позволяет выявлять возможные повреждения эндоскопов. Внешняя и внутренняя поверхность эндоскопов обрабатывается путем подачи воды под давлением через систему форсунок. Весь процесс контролируется электроникой. Кроме того, аппараты для обработки оснащены системами фильтрации воды, дозирования и подогрева дезинфектанта и детергента, что обеспечивает идеальную обработку без прямого участия оператора. Поскольку процессы, проходящие в автомате для мойки и дезинфекции полностью валидированы, исключено влияние человеческого фактора на качество обработки.
Неоспоримыми преимуществами автоматической мойки являются: короткий цикл обработки (10-25 мин в зависимости от выбранной программы), малое энерго- и водопотребление, небольшой расход моющих и дезинфицирующих средств, безопасность персонала. Современные аппараты могут быть рассчитаны на одновременную обработку одного или двух эндоскопов, легко справляются с очисткой эндоскопов с особой геометрией (например, бронхоскопов). В машинах должны использоваться моющие и дезинфицирующие средства, предназначенные для автоматической мойки.
Обеспечивая тройную защиту – защиту пациента, защиту персонала и защиту гибких эндоскопов – моечная машина не роскошь, а всесторонне продуманная необходимость. До тех пор, пока в нашем государстве автоматическая обработка эндоскопов не регламентирована соответствующими нормативными документами, медицинские учреждения самостоятельно принимают решение о способе обработки гибких эндоскопов. Выбирая автоматическую обработку, клиника делает сознательный шаг к обеспечению безопасности персонала и, главное, своих пациентов.
Ольга Бобрышева
