Статьи

Боли в области сердца всегда носят особый характер. Иногда кажется, что в грудь положили раскаленное железо. Больной бледен, его охватывает слабость и страх, что это конец. Но проходит 10-15 минут, и боли постепенно успокаиваются, остается лишь слабость и чувство усталости. Такая боль характерна для стенокардии. Если же боль не прекращается даже после приема сильных лекарств, надо думать об инфаркте миокарда.
Как вовремя распознать боль и суметь помочь самому себе пока едет спасительная служба скорой помощи – расскажем в данном материале.

Ишемическая болезнь сердца
ИБС - самое распространенное состояние нездорового сердца. Термин ишемическая болезнь сердца заключает в себя целый ряд заболеваний, имеющих в своей основе одну причину - атеросклероз сосудов. Главная задача при ИБС купировать болевой синдром, который может привести к довольно опасным последствиям и даже летальному исходу. Если приступ был спровоцирован чрезмерной физической нагрузкой, ее необходимо срочно прекратить и купировать болевой синдром с помощью лекарств. Помните: всеми любимый валидол болей в сердце при ишемии не снимет, он поможет только при кардионеврозе как успокаивающее средство. Срочно вызывайте скорую помощь!
Первая помощь: Необходимо дать больному таблетку нитроглицерина под язык и можно что-то успокаивающее. Нитроглицерин быстро проникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Важно знать, что прием нитроглицерина в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью, поэтому первую таблетку лучше принимать не стоя, а сидя.
Инсульт
Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению головного мозга. Вся дальнейшая жизнь людей, у которых произошло нарушение кровообращения в мозге, во многом зависят от того, как скоро придет помощь. Если у вас, или у человека рядом с вами, появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую помощь! Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
Первая помощь: Необходимо расстегнуть ремень и пуговицы воротника рубашки, снять тугую одежду. Голова больного должна лежать на высоких подушках, а для поступления свежего воздуха открыть окно. Больному измерить давление, при сильном повышении дать лекарство, которое ему ранее было выписано. Резко давление сбивать нельзя. Если лекарства нет, ноги больного опустить в умеренно горячую воду. Для снижения давления больному можно дать шипучий аспирин. Сосудорасширяющие лекарства типа папаверина, ношпы, никотиновой кислоты, давать нельзя. После их приема сосуды расширяются в других участках мозга, кровь начинает движение в эти сосуды, а поврежденные не получают кровь.
Помните, что если удастся доставить пациента в больницу и начать лечение в течение 3 часов после появления первых признаков инсульта, появится больше шансов на сохранение его жизни и благоприятный прогноз лечения.

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда наступает вследствие закупорки тромбом сосуда сердечной мышцы. Основной причиной заболевания является атеросклероз. Заболевание начинается с острых загрудинных болей, которые принимают затяжной характер, не снимаются ни валидолом, ни нитроглицерином. Боли отдают в плечо, шею, нижнюю челюсть. Хотя нередко наблюдаются и безболевые формы инфаркта миокарда. В тяжелых случаях возникает чувство страха. Развивается кардиогенный шок: холодный пот, бледность кожных покровов, низкое артериальное давление, одышка. Никакой медлительности, вызов врача как можно скорее!
Первая помощь: Больному обеспечивают полный физический и психический покой и принимают меры, направленные на купирование болевого синдрома: нитроглицерин под язык, горчичники на область сердца, ингаляция кислорода. В острой стадии инфаркта миокарда может возникнуть клиническая смерть. Закрытый массаж сердца производят 4-5 надавливаний. Для этого нащупывают нижний конец грудины, на два пальца выше ее кладут левую ладонь, а на нее правую и ритмично сдавливают грудную клетку, производя 60-70 надавливаний в минуту. Массаж проводят до появления пульса и самостоятельного дыхания или до прибытия скорой помощи.

Гипертонический криз
Не стоит думать, что гипертонический криз возникает непременно у больных людей. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 - это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет зашкаливать за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление всего 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать скорую и попросить помощи у окружающих.
Первая помощь: Необходимо положить под язык 1 таблетку каптоприла или клофелина. Они нормализуют артериальное давление и частоту сердечных ударов. Лекарство, которое обычно до этого принималось больным гипертонией, при кризе малоэффективно. Если через 30-40 минут артериальное давление не снизится, то принять еще одну или половину таблетки. Резко сбивать давление не следует. Если давление снизилось на 40-60 мм ртутного столба, то на этом надо остановиться. Если имеющиеся под рукой таблетки не помогают, можно применить внутримышечный укол фуросемида. Это мочегонное средство, которое эффективно быстро снижает давление. Но ставить его часто нельзя, так как вымываются микроэлементы, такие как кальций, калий, магний и другие.
Стенокардия
Стенокардия возникает в результате спазма венечных артерий. Это сильный приступ загрудинных болей, отдающих в лопатку, левое плечо, половину шеи. Дыхание больных затруднено, пульс учащен, лицо бледное, на лбу выступает липкий холодный пот. Продолжительность приступа до 10-15 минут. Если у человека, ранее страдавшего стенокардией напряжения, боли в области сердца возникают также в состоянии покоя, без видимой связи с физической или эмоциональной нагрузкой, это является неблагоприятным признаком, свидетельствующим об утяжелении основного заболевания. Часто приступы стенокардии покоя появляются ночью во время так называемого быстрого сна. Затянувшаяся стенокардия нередко переходит в инфаркт миокарда. Необходимо срочно вызывать врача.
Первая помощь: Больному обеспечивают полный физический и психический покой. Для снятия болей прибегают к нитроглицерину или валидолу из расчета по 1 таблетке с интервалом в 5 минут. Делают ингаляцию кислорода.
Тахикардия
Если у человека повысился пульс свыше 120 ударов, то необходимо немедленно вызвать врача, а больному обеспечить полный покой.
Первая помощь: Больной должен сделать глубокий вдох полной грудью и задержать дыхание как при натуживании, а затем сделать медленный вдох, проводить такую дыхательную гимнастику в течение 5 минут. Необходимо очень сильно надавливать на глазные яблоки, данную процедуру надо делать в течение нескольких минут, каждое надавливание должно длиться 10 секунд. Следует окунуть лицо или умыть ледяной водой, такая процедура способствует понижению пульса. Принять внутрь средства для понижения пульса - корвалол или валокордин.

Аритмия
Возникнув однажды, аритмии часто повторяются, поэтому своевременное лечение их крайне важно. В момент приступа кожа и слизистые оболочки бледные, слегка синюшные. Если приступ затягивается, синюшность усиливается. Число сердечных сокращений увеличивается до 140-200 раз в минут. При этом артериальное давление может быть пониженным, нормальным или повышенным. Требуется экстренная медицинская помощь.
Первая помощь: Следует уложить больного, а затем использовать приемы рефлекторного воздействия на сердце: умеренно, но не до боли, надавливать концами больших пальцев на глазные яблоки в течение 20 секунд. Надавливать также в течение 20 секунд на область каротидного синуса - мышцу шеи над ключицами. Организовать прием антиаритмических препаратов, которые ранее снимали приступы.

Полная атриовентрикулярная блокада
Это болезнь сердца, которая является следствием инфаркта миокарда и атеросклероза сосудов сердца. У больного очень редкий пульс до 30-40 ударов в минуту. Дальнейшее снижение частоты пульса ведет к смерти. Больной испытывает головокружение, потемнение в глазах, иногда обморок и судороги. Срочно вызывают скорую помощь.
Первая помощь: При ухудшении состояния оказывающий первую помощь проводит искусственное дыхание «изо рта в рот», закрытый массаж сердца. Необходима госпитализация в кардиореанимационное отделение или блок интенсивной терапии кардиологического отделения. Транспортировка на носилках в положении лежа.

Несколько вопросов врачу кардиологу, заведующему отделением острой коронарной патологии Областного кардиологического центра г.Шымкент Раузе Султановой:

-Некоторые стараются перетерпеть сердечную боль. Это допустимо?

- Кроме боли человек может ощущать тошноту, удушье, головокружение. Возможна даже потеря сознания. Пытаться перетерпеть подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Промедление в подобной ситуации опасно для жизни. Поэтому необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Ведь, по статистике, около половины умерших от инфаркта больных погибают до того, как их увидит врач, и связано это с особенностями данного заболевания. Идеальное время оказания медицинской помощи – первые 40 минут.
-Как справиться с паникой в это время?
- Если больной оказался во время приступа в одиночестве, ни в коем случае нельзя начинать метаться по комнате, суетиться. При боли в сердце необходим покой. Поэтому самыми правильными действиями в такой ситуации успокоиться, принять нитроглицерин и вызвать врача. Если нервы все-таки сдают, выпейте 30-40 капель валокордина или другого успокаивающего средства и спокойно посидите, пока не приедет врач.
-Что посоветуете в плане профилактики?
- Нужно понимать, что профилактика заболеваний сердца - это не набор упражнений, а здоровый образ жизни. Это, прежде всего здоровое питание для вашего сердца. Необходимо уменьшить, а еще лучше исключить потребление жиров. Считайте рацион: калории, полученные из жира, должны составлять менее 30% всех потребленных за день калорий. То есть взрослому человеку в день стоит потреблять менее 60 граммов жира. Не забывайте про регулярные физические упражнения, они укрепляют сердце человека, помогают ему более эффективно работать. Берегите свое сердце. Оно у вас одно!

Татьяна Авдасёва