Спасая, не навреди!

Быть родителями – нелегкий труд. Кем бы вы ни были по профессии, вам придется осваивать и педагогические знания, и медицинские. Какие именно, расскажет координатор по интегрированному ведению болезней детского возраста по Северо-Казахстанской области Лариса Бахур.
Причины острых состояний у детей могут быть двух типов – результаты травм и отравлений и симптомы заболеваний.
При травмах, отравлениях, попадании инородных тел счет идет порой на секунды и скорая помощь может не успеть, а у родителей нет практического опыта, необходимого для спасения.
Поэтому главный совет – предотвратить возникновение острой ситуации, создать безопасную среду, поскольку дети сами не могут предвидеть опасность. В возрасте до пяти лет дети очень любопытны и вполне могут вставить что-нибудь в электрическую розетку, попробовать красивые таблетки, захлебнуться, упав лицом в лужу.

Уксус, марганцовка, таблетированные препараты должны быть недосягаемы для ребенка (с учетом того, что он может забраться на ступеньки или подвинуть табуретку).
Безопасными должны быть и игрушки: без мелких деталей, крупные, пластмассовые, без зазубрин, прочные, чтобы нельзя было откусить.
Пища для малышей должна быть мелкой и мягкой. Куриные косточки, орехи, даже крупные кусочки мяса могут быть опасны, поскольку маленькие дети более эмоциональны и во время еды могут разговаривать, смеяться, вздыхать, а значит – и поперхнуться.
Носовые кровотечения. Их причинами могут быть травмы, нарушения артериального давления, инфекции. Ребенка нужно усадить, НЕ ЗАПРОКИДЫВАЯ голову, как это стандартно рекомендуется для взрослых, и попросить дышать ртом, а в носовой проход вставить тампон, смоченный перекисью водорода. Очень важно успокоить малыша, чтобы у него не повысилось давление. Если кровотечение прекратилось в течение десяти минут, положить на бок. Если нет – звоните в скорую. Также не стоит откладывать звонок, если кровотечение происходит у больного гемофилией.
Судороги. Причинами резких болезненных сокращений мышц могут быть травмы, острые инфекционные заболевания, отравления, купание в холодной воде, длительная ходьба, нарушения обмена веществ, гипоксия мозга, эпилепсия, нарушения нервной системы и др.
У детей до трех лет могут быть фебрильные судороги (из-за высокой температуры), быстро проходящие, но также требующие обращения к врачу.
В последнее время причиной судорог и обмороков даже у детей бывает повышенный уровень сахара в крови.
Если судороги сопровождаются температурой, то ее необходимо сбить. Если есть слизь во рту, то ее необходимо убрать салфеткой и, в ожидании скорой, положить ребенка на бок. Между зубами вложите чистый платок, чтобы не допустить прикусывания языка.
Потеря сознания. Причинами могут быть травмы, инфекции, нехватка кислорода из-за духоты или сдавливания, нехватка глюкозы, резкие изменения положения тела, чрезмерное утомление, сильные эмоции, сердечнососудистые заболевания. Необходимо вызвать скорую и определить, дышит ли ребенок, если нет – сделать искусственное дыхание. Освободите его от тесной одежды, обеспечьте приток свежего воздуха. Можно поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом. Когда ребенок придет в сознание, напоите его теплым сладким чаем.
Повышение температуры. Причинами могут быть инфекционные заболевания, нервное напряжение, реакция на лекарства и многое другое. Если парацетамол не помогает (это единственное жаропонижающее, которое вы можете дать ребенку), температура держится продолжительное время, сопровождается другими острыми состояниями, звоните в скорую. Также рекомендуется смачивать ребенка водой комнатной температуры, чаще и больше поить.
Острая боль в животе. Может быть симптомом многих заболеваний: аппендицита, отравления, заражения гельминтами, травм, кишечных заболеваний, инфекций, болезней желудка и других органов пищеварения, мочеполовой системы. Самолечение недопустимо – возможно, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
В ожидании скорой помощи врачи не рекомендуют давать ребенку анальгетики, поскольку они могут смазать общую картину состояния, а детям и так сложно описать локализацию и характер боли. Это может сделать только доктор. Можно давать только спазмалитики, и лишь разрешенные врачом.
Понос и рвота. Причиной могут быть отравления, инфекции, пищевая аллергия, неправильное питание, при поносе – дисбактериоз кишечника, рвота может возникнуть и после травмы. Нельзя давать противорвотные и антидиарейные препараты для взрослых, поскольку причины данных состояний различны.
До прихода врача давайте ребенку больше жидкости – предложите воду и регидрон. Ребенок сам почувствует, что ему нужно. Если он потерял мало солей, то выберет воду, если много – то будет пить солоноватый раствор регидрона, как компот.
Сыпь. Часто причиной бывает инфекция (менингококковая, ветряная оспа и другие), в летний сезон – клещевой сыпной тиф. Другие причины – аллергия, атопический дерматит. Срочный медицинский осмотр нужен, если сыпь сопровождается лихорадкой, повышением температуры или отеком лица, ушей, половых органов, гортани. Противоотечная терапия в таких случаях должна быть выполнена незамедлительно. К примеру, если не оказать экстренную помощь при менингококковой инфекции, летальный исход может наступить в течение суток после появления сыпи.
Никаких, даже самых чудодейственных лекарств до осмотра врача – даже если не навредите, то усложните диагностику, «смазав» картину заболевания!
Таковы краткие инструкции для родителей. Кстати, в настоящее время, в рамках программы интегрированного ведения болезней детского возраста, каждая мама новорожденного получает пособие «Уход за детьми раннего возраста в семье», изданное в рамках программы «Саламатты Казакстан», которое дает простые ответы на многие вопросы молодых родителей по уходу за детьми до трех лет и оказанию первой помощи.
Инна Калимбет, Петропавловск

Срочно звоните в скорую, если:
Ребенок получил травму или ожог, вдохнул либо вставил в нос или в ухо инородное тело.
Потерял сознание.
Возникли судороги.
Носовое кровотечение не останавливается более десяти минут.
Ребенок отказывается от питья или грудного вскармливания.
Температура не снижается после приема жаропонижающего.
Кашель сопровождается частым или шумным дыханием, свистом или хрипом.
Жидкий стул с кровью.
Острая боль в животе.
Понос или рвота.
Сыпь сопровождается лихорадкой, отеком или повышением температуры.

Категорически запрещается:
Оставлять без присмотра детей до трех лет.
Заниматься самолечением.
Давать детям аспирин для снижения температуры, равно как и любые другие лекарства, рекомендуемые для взрослых.
Давать анальгин и содержащие его препараты при болях в животе.