Пищевод требует смены образа жизни

- Изжога, жжение, боль за грудиной – это первые признаки того, что вам следует срочно обращаться к гастроэнтерологу, - считает Гульнар Жавгашева, врач-гастроэнтеролог поликлиники №8 г.Астана.

- К сожалению, в медицинские учреждения в основном приходят пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью - язвой. Медицина связывает появление этой болезни с приемом острой, жирной, горячей пищи, некоторых лекарств, ожирением, курением, приемом алкоголя.

Считается, что переедание повышает внутри брюшное давление, которое способствует забросу в пищевод желудочного содержимого. Такому же забросу кислоты способствует и курение или прием алкоголя, ведь они вызывают снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

По статистике, язвой чаще страдают мужчины.

В большинстве случаев болезнь сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и дуоденогастрального рефлюкса. Помимо этого она имеет несколько форм: бывают истинные (пептические) и симптоматические язвы пищевода (инфекционные, лекарственные, травматические, ожоговые, при заболеваниях ЦНС). По течению подразделяются на острые, подострые, хронические. По локализации: на очаговые (локализованные), диффузные (распространенные). По степени ремиссии: на легкие, среднетяжелые, тяжелые. А также не стоит забывать, что, как и любое заболевание, язва пищевода может привести к осложнениям: кровотечениям, перфорации, стенозированию, малигнизации.

- Какие диагностические исследования вы назначаете пациенту с подозрениями на язву пищевода?

Общеклинические анализы, эндоскопическое исследование, рентгенологическое исследование, 24 часовую РН-метрию. Во время обследования, если эндоскопист видит настораживающие места, он берет биопсию. Очень важно не запустить болезнь, особенно до целиндроклеточной метаплазии-пищевод Баррета, так как это предраковое состояние.

- Какое лечение вы назначаете при язве пищевода?

- Мы назначаем ингибиторы протонной помпы, которые инактивируют соляную кислоту, антациды, прокинетики, чтобы улучшать тонус нижнего пищеводного сфинктера, клиренс пищевода, моторику пищевода, и желудка. Медикаментозная терапия позволяет в небольшие сроки добиться первых положительных результатов.

Но не стоит пациентам забывать об антирефлюксных мероприятиях. Теперь им на 180 градусов придется поменять свой образ жизни: не переедать, не поправляться, максимально исключать наклоны туловища вниз, не поднимать тяжести больше 7 кг, после еды сразу не ложиться, спать на высокой подушке, не носить тугие пояса, ремни, бандажи.

Также нельзя употреблять жирную, острую, горячую пищу, крепкий чай, кофе, томаты, цитрусы, шоколад, газированные напитки, алкоголь, нельзя курить. Будет ли рецидив болезни, или же наступит полное выздоровление - зависит только от самого пациента.

Однако язва пищевода может потребовать и хирургического вмешательства. Показаниями к нему являются: развитие осложнений перфорация и стеноз пищевода, кровотечение, малигнизация язвы. Своевременно обращайтесь к специалистам и будьте здоровы!

Асель Касымканова