Педиатрия – профилактика геронтологии

В Алматы состоялся VII съезд детских врачей «Проблемы и пути совершенствования охраны здоровья детей», вскрывший долго созревавший нарыв.

Дети болели, болеют и будут болеть. По-другому может только в условиях вакуума. Болезни являются нормальной реакцией организма, сопротивляющегося влиянию среды. Все, что не убивает, делает нас сильнее…

Однако когда малыши рождаются с врожденными патологиями или болеют слишком часто, когда у них проявляются симптомы редких (орфанных) болезней или заболеваний, угрожающих здоровью и жизни, – это не является нормой.
По данным ВОЗ, в 2011 году в мире было зарегистрировано 6,9 миллиона детских смертей. Это значит, что каждый час уходили из жизни более 800 детей в возрасте до пяти лет. Казахстан в этой статистике занимает последнее место среди стран Центральной Азии, худшие показатели только у Таджикистана, Туркменистана, Кыргызстана и Узбекистана. Однако если вероятность смерти на 1000 живорождений у нас составляет 29, то в России вдвое меньше – 12. Для сравнения: в Германии он равен 4.
Для того чтобы поделиться опытом по снижению заболеваемости, детской смертности и инвалидизации детей, в Алматы собрались 400 делегатов из всех регионов Казахстана, а также их коллеги из Германии, России, Кыргызстана и других стран СНГ. Кроме того, Союз педиатров Казахстана, Научный центр педиатрии и детской хирургии и Минздрав РК, организовавшие мероприятие, поставили перед участниками съезда задачу – обсудить вопросы организации педиатрической службы в стране для обьеспечения больных детей доступной, качественной и инновационной медицинской помощью.
Инновации
На съезде обсуждались промежуточные результаты государственной программы в области здравоохранения «Саламатты Казахстан», расчитанной на период 2011-2015 годы. Так, в Научном центре педиатрии и детской хирургии, к 80-летию которого был приурочен съезд, в последние годы провели три уникальные операции по трансплантации костного мозга, а также восемь операций на сердце с подключением аппарата искусственного кровообращения. Здесь также успешно проводят хирургическую лазерную коагуляцию сетчатки глаза при прогрессирующей ретинопатии, которая встречается у 18,5% недоношенных детей. На базе двух ведущих педиатрических клиник впервые в Казахстане состоялась трансплантация гемопоэтических стволовых клеток детям с тяжелым заболеванием крови. Позже было решено создать в республике банк доноров костного мозга.

В Казахстане принята отраслевая программа развития онкологической помощи на 2012-2016 годы, нацеленная на раннюю диагностику, лечение с помощью современных технологий и развитие реабилитационной, а также паллиативной помощи, то есть улучшающей качество жизни больных.

Перспективы
Участники съезда обсудили перспективы развития в Казахстане детской хирургии и пришли к мнению, что в скором будущем количество семей, выезжающих с детьми на лечение за рубеж, должно сократиться. Детские анестезиологи и кардиохирурги готовы проводить хирургическое лечение даже врожденных пороков развития сердца и сосудов, которое еще совсем недавно было невозможным.
Важным моментом мероприятия стал мастер-класс российских специалистов Санкт-Петербургского Детского центра по лечению муковисцидоза – самого распространенного наследственного заболевания, бороться с которым научились совсем недавно. Болезнь, поражающая все внутренние органы, которые выделяют слизь, уже обнаружена у 57 казахстанских детишек. На ее лечение требуется около 2000 долларов ежемесячно.
Обсуждались также вопросы профилактики и ранней диагностики заболеваний у детей.

Неравенство в здоровье
Ни для кого не секрет, что сейчас в Казахстане действует институт семейных врачей, в медицинских образовательных учреждениях упразднены педиатрические факультеты.
Прибывшие на съезд врачи из соседнего Кыргызстана, в котором пошли по пути аналогичных реформ, признались, что в данное время поднимают вопрос восстановления должности педиатров в своей стране, поскольку новый опыт дал отрицательные результаты.
Нехватка педиатров, удаленность больниц от центров, огромное неравенство уровня здоровья людей между странами и внутри самих стран – эти проблемы являются общими для стран бывшего советского союза.
А ВОЗ и ныне там

Депутат Мажилиса Парламента РК Айткуль Самакова сообщила, что сегодня 3% ВВП республики направляется на здравоохранение. На сайте ВОЗ сообщается, что три года назад этот показатель составлял 4,5%. Несмотря на это, казахстанцы являются свидетелями повсеместного оснащения поликлиник и больниц новым диагностическим и лечебным оборудованием. Вкупе с ожидаемым ростом количества и профессионализма врачей и дальнейшими реформами в здравоохранении оно должно дать положительные результаты.
Профессор Валентин Герайн, интервью с которым вы можете прочитать в этом выпуске «Доброго здоровья», открыл VII съезд детских врачей Казахстана фразой: «Педиатрия – это профилактика геронтологии». Если учесть, что вероятность смерти казахстанцев в возрасте от 15 до 60 лет составляет 185 человек на 1 000 среди женщин и 432 – среди мужчин, соответственно, то беречь здоровье нужно действительно смолоду.
Врачи говорят, что самый высокий риск смерти существует в течение первого месяца жизни, обусловлен он преждевременными родами, асфиксией плода и инфекциями.

В возрасте от одного месяца до пяти лет одной из основных причин смерти является пневмония, факторами риска которой выступают недостаточность питания и загрязненный воздух. Инфекции, вызывающие пневмонию и ряд самых распространенных детских заболеваний, являются вакциноуправляемыми.

Никита Мантусов