Не путайте с вредной привычкой!

Невроз навязчивых состояний. За этим термином скрывается знакомое большинству родителей поведение их детей - боязнь темноты, страх перед плохой оценкой, постоянная ручка во рту и многое другое, что мы считаем лишь вредной привычкой и потому не придаем особого значения. Между тем, зачастую это предвестник невроза или даже само заболевание, которое требует лечения или как минимум консультации у психолога.

Не оставаться равнодушными к проблемам своих детей даже самым занятым родителям советует психолог Павлодарской средней школы № 5 Роза Темирханова.

- Неврозы навязчивых состояний очень характерны для детей младших классов, а также для подростков, в это время за своим чадом нужно особенно внимательно следить, беседовать с ним. Обращать внимание не все изменения в поведении, и ни в коем случае нельзя ругать, к примеру, первоклашку за то, что он ломает руки, когда пытается ответить урок, нельзя запрещать малышу спать со светом, если он боится темноты. Исходя из моего опыта могу сказать, что родители либо пускают все на самотек (так чаще бывает с подростками), либо борются с неврозом не тем методом - кричат на первоклашек, запугивают их наказанием или того хуже - бьют. Все это лишь усугубляет проблему, с которой потом уже и психолог будет бороться дольше.

- Насколько это распространенное состояние у детей и подростков?

- Неврозы навязчивых состояний очень распространены. К примеру, в начале учебного года мы всегда проводим обследование школьников, примерно 25 процентов из них имеют признаки неврозов, и уже из этой четверти 10 процентов нуждаются в лечении у психоневролога. Дело в том, что самих неврозов очень много, причин, их вызывающих, также масса, и с каждым конкретным случаем нужно работать индивидуально. Конечно, есть определенная классификация, которая поможет и родителям выстраивать партнерские отношения со своими детьми и не запускать проблему.

Если откинуть многочисленные подробности, то можно выделить два основных вида невроза навязчивых состояний: навязчивые страхи и навязчивые действия, причем нередко они сочетаются у одного человека, хотя в классификации выделяют более 400 разновидностей этой проблемы.

- Всегда ли ребенок, подросток может четко понять сам, чего он боится, что ему мешает и так далее?

- Действительно, это происходит не всегда, правда, подростки уже более адекватно воспринимают свои состояния, описывают эмоции, поэтому классифицировать их заболевания проще, чем у детей начальных классов.

На что обратить внимание родителям? Если говорить о страхах, то здесь легко понять, какова проблема малыша, потому что дети такого не скрывают. Так, в дошкольном возрасте может быть страх острых предметов, особенно в случае небольшого повреждения ими в прошлом, страх болезни и смерти родителей и близких, реже страх за свое здоровье, страх загрязненности и так далее.

У детей старшего возраста и подростков доминируют страхи болезни и смерти (от удушья, от остановки сердца), страх подавиться при еде, страх покраснеть, навязчивый страх речи (у заикающихся). Страх за свое здоровье нередко переносится на близких и выступает в форме страха за здоровье родителей.

Но есть и куда более сложные для выявления страхи, хотя также очень распространенные. К примеру, очень часто подростки страдают от невроза ожидания, то есть страхом неудачи при выполнении какого-либо привычного действия, а также нарушением этого действия при попытке его выполнить. Допустим, ваш ребенок выучил дома все уроки, вам смог рассказать обо всем, что усвоил, но на уроке в классе получил двойку лишь потому, что он боится именно устного ответа перед учителем. Кстати, такие нарушения нередко присоединяются к другим психологическим проблемам - к заиканиям, энурезу и так далее.

- А что касается навязчивых действий?

- Эта группа также очень и очень разнообразна по проявлениям, она касается навязчивостей в двигательной и психической сферах. В детском возрасте наиболее часто встречаются навязчивые тики и различные гримасы, причем если изначально не заниматься этой проблемой, то навязчивые действия будут преследовать и даже подростка.

Все начинается с простых действий - наморщивания носа, подергивания щеки, пожимания плечами, вращения головой.

Чем сложнее атмосфера, в которой находится ребенок, чем больше требований к нему предъявляется, тем сложнее проявления тиков - это уже выворачивание пальцев, кисти, руки, вращение плечами, иногда они носят характер автоматизированных движений - похлопывания, пощипывания или поглаживания различных участков тела, пощелкивания пальцами, подергивания за волосы или накручивания их на палец, обтирания лица рукой. Кто может сказать: «У моего ребенка этого не было в школьные годы»? Да единицы, но большинство считают это проявлением дурного характера или же вредной привычкой.

- Как же на самом деле отличить невроз от привычки?

- Все эти действия при неврозе навязчивых состояний имеют отличительные особенности: у ребенка возникает непреодолимое желание совершить то или иное движение, чувство дискомфорта и эмоционального напряжения при задержке этих движений. Это трудно перетерпеть, движения так и лезут, а сделаешь их - и легче.

Нередко навязчивые движения носят характер ритуалов. Например, при навязчивом страхе заразиться и заболеть больной часто моет руки, потряхивает ими. При страхе посещения школы из-за невыученных уроков ребенок иногда совершает ряд символичных для него действий - носит по особому ранец, идет определенным «счастливым» маршрутом и т.д. Все это - психологическая защита.

Кусание ногтей, сосание пальцев, выдергивание волос - это действительно не просто привычка. Особенно это должно насторожить родителей, когда ребенок сам воспринимает эти действия как чуждые, когда он хочет их побороть, но не может, когда он понимает, что это плохо, но результата нет.

Если вы заметили, что малыш или даже подросток, считает этажи в одних и тех же домах, деревья на тех же аллеях, на которых он уже сотни раз пересчитывал растительность, то это – навязчивость.

Есть и навязчивые сомнения - неуверенность выключены ли свет, газ, закрыта ли квартира. Навязчивые припоминания без особой необходимости.

- Какие советы дадите родителям?

- Повторюсь, что причину каждого конкретного случая выявить сложно, но она есть всегда. Поймите, мелочей не бывает в ваших отношениях с детьми. Замените крик или ссору на диалог. На откровенные беседы. Пусть сначала они не дадут результата, но постепенно ребенок откроется. Ставьте себя на место своего чада, вспомните свое детство и ваши школьные неудачи и успехи. Кроме того, важно хвалить детей за то, что они умеют делать, за то, что им удается, а также за их старания.

Важный момент - невроз не всегда можно победить самостоятельно, поэтому в любом случае нужна консультация психолога, сейчас такие специалисты есть во всех учебных заведениях.

Екатерина Бескорсая.