Мужчины, сделайте паузу!

Мужчины тоже стареют. И пусть не так боятся этого, как женщины, пусть их организм не всегда полностью теряет репродуктивную функцию, как это случается у представительниц слабого пола, но все-таки они тоже могут столкнуться с… климаксом. Мужским климаксом, или андропаузой.

- С возрастом у мужчин в организме, как и у женщин, начинаются гормональные перестройки, - рассказывает эндокринолог Павлодарской поликлиники № 5 Ольга Бавкунова. - Конечно, у этого процесса есть свои особенности, к примеру, изменения в мужском организме не всегда приводят к полному угасанию репродуктивной функции, как это случается у женщин, да и снижение уровня мужских половых гормонов происходит плавно. Может быть, поэтому в некоторых медицинских кругах отрицают термины мужской климакс или андропауза, заменяя их формулировкой частичная андрогеновая недостаточность пожилых мужчин.

И, тем не менее, климакс - это физиологический синдром, обусловленный возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, и, прежде всего, возрастным угасанием функции половых желез.

- Расскажите о сути этого процесса.

- Меняется работа важной связки: гипоталямус-гипофиз-яичники. Изменение в функционировании гипоталямуса головного мозга в свою очередь меняет секрецию гормонов гипофизом, в том числе нарушается секреция гормонов, стимулирующих яички. В результате секреторная ткань яичек с возрастом заменяется жировой и соединительной тканью. Последствие этих изменений - снижение выработки тестостерона, который не только отвечает за половую функцию, но и принимает активное участие в регулировании обменных процессов. Кроме того, он оказывает влияние и на гипоталямус. При снижении уровня тестостерона теряется равновесие гормонального регулирования между центральной нервной системой, эндокринной системой и половыми железами, то есть три эти системы уже не так хорошо понимают друг друга и им требуется время, чтобы вновь настроится друг на друга.

- Когда начинаются эти необратимые изменения?

- Обычно в период с 45 до 60 лет, но бывают случаи и раннего климакса (до 45 лет), и позднего наступления андропаузы (после 60 лет). Каждый случай индивидуален.

Естественно, что есть определенные факторы, которые влияют на сроки наступления мужского климакса. Прежде всего, это врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, гипогонадизм, крипторхизм. Мощное воздействие оказывают сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, все виды кастрации (травматическая, хирургическая, медикаментозная, лучевая), ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.

Обычно мужской климакс продолжается от 2 до 5 лет, после чего жалобы постепенно исчезают.

- Как все это отражается на состоянии мужчины? Расскажите о симптомах.

- Во-первых, следует заметить, что по течению климакс у мужчин бывает физиологическим, то есть когда клинические проявления этого состояния отсутствуют, а бывает патологическим, соответственно с различными клиническими симптомами. Во-вторых, естественно, что в каждом конкретном случае будет разная степень выраженности этих проявлений.

У большинства мужчин климакс мало дает о себе знать, но примерно в 20 процентах случаев наблюдаются тяжелые патологические проявления.

Стоит отметить, что к признакам андропаузы относятся и эмоциональные сбои, в том числе, изменения настроения: апатия, вялость, депрессивные состояния, раздражительность, конфликтность, иногда беспокойство, страх, подавленность, отсутствие интереса к жизни, нарушение памяти и концентрации внимания.

Конечно, есть и изменения в состоянии здоровья человека: случаются длительные головные боли, как правило, в затылочной области; может повышаться или падать артериальное давление; к симптомам относятся и учащенное сердцебиение, потливость, старение кожи, дряблость мышц, увеличение массы тела за счет жировой клетчатки.

Наиболее частыми считаются сердечно-сосудистые нарушения: больные жалуются на ощущение «приливов» крови, сопровождающиеся чувством жара, ощущением нехватки воздуха, головокружением, потемнением в глазах.

Есть и мочеполовые нарушения, к примеру, расстройство мочеиспускания – увеличение частоты мочеиспусканий и уменьшение напора струи.

Естественно для климакса у мужчин угасание полового влечения и потенции. Одно из самых характерных заболеваний этого периода - увеличение предстательной железы (доброкачественная гормонально зависимая опухоль, аденома), причем первые признаки аденомы предстательной железы возникают уже в 30-40-летнем возрасте, а затем частота их увеличивается параллельно возрасту. А вот к эндокринным проявлениям андропаузы можно отнести даже развитие сахарного диабета. Так что однозначно сказать, что мужчины легче справляются с возрастом, чем женщины, нельзя. Тем более что очень многие мужчины к своему солидному возрасту подходят уже с рядом нарушений, особенно сердечно-сосудистой системы, а климакс, даже с его минимальными проявлениями, усугубляет уже имеющиеся недуги.

- Нужно ли мужчинам лечить климакс или это естественное состояние не требует обращений к врачу?

- К врачу идти необходимо, хотя бы для того, чтобы минимизировать симптомы климакса и добиться, чтобы они не мешали жить. Конечно, многим лечение в этот период не понадобится, повторюсь, когда андропауза физиологическая, но когда это уже патологический процесс, то понадобится комплексное лечение, впрочем так же как и у женщин. В первую очередь, необходимо отрегулировать режим труда и отдыха, диету, максимально уменьшить избыточную массу тела. Придется бороться с давлением, кардиолог назначит комплексное лечение сердечно-сосудистой системы. За гормональный блок отвечает эндокринолог, в лечении климакса играет очень важную роль гормонотерапия, поскольку она поможет найти равновесие в функционировании самых разных систем организма, где произошел сбой из-за возрастного климакса.

Для стимуляции психической и сексуальной активности применяются поливитаминные комплексы.

Важно знать, что при лечении мужчин пожилого возраста, особенно с проявлениями патологического климакса, следует обращать особое внимание на восстановление регулярности, темпа и полноценности половой жизни.

Необходимо также лечение хронического простатита и аденомы предстательной железы, что проводится урологом. Нередко комплекс будет дополнен психотерапией, аутотренингом, приемом седативных средств, транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов.

Но самое главное: нашим мужчинам просто необходимо признать, что они тоже могут постареть и что им может понадобиться помощь врачей. Не стоит переоценивать свои силы, и тогда сил у вашего организма действительно прибавится.

Екатерина Бескорсая